徐某林诈骗案 ——冒用他人医疗保障凭证就医、购药骗取医保基金
【基本案情】2020年7月至12月间，被告人徐某林在其妻已去世的情况下，仍使用其妻子的医保卡，在安徽省颍上县人民医院购买16盒奥拉帕利片并报销费用，骗取医保基金 12万余元。后将药品销售给他人，违法所得1.5万余元。徐某林主动投案，所骗取的医保基金已全额退赔。【刑事诉讼过程】安徽省颍上县人民检察院以...
胡某良、张某红诈骗案 ——参保人员利用医保虚开药品转卖牟利
【基本案情】2019年上半年起，被告人胡某良利用系血友病患者身份，伙同他人使用本人及其他血友病患者的医保卡，在多家医院以医保报销的方式虚开血友病治疗药物百因止，后在全国血友病群发布卖药广告，将药物以1折至2折左右不等的价格出售牟利。张某红明知胡某良所出售药物系通过医保报销方式虚开所得，仍协助胡某良前...
高某诈骗案 ——医药公司医药代表篡改患者检测报告骗取医保基金
【基本案情】被告人高某系某医药科技公司医药代表，负责推销公司用于治疗肺癌患者的药品，每销售一盒，提成200元至300元。2018年10月，该药纳入国家医保目录，医保报销的条件是相关基因检测结果为阳性。患者李某诊断为肺癌，手术后自费购买该药。2020年7月，高某找到李某，联系检测机构为李某做基因检测，...
陈某美、陈某英、孙某玉诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案 ——“药贩子”非法倒卖利用医保骗保购买的药品
【基本案情】2020年至2021年间，被告人陈某美在医院门口等地摆放收药牌子或在街头收购药品时，结识吴某强、赵某才等人。陈某美告知上述人员至医院用医保卡开药，或指定收购药品种类，指使、授意上述人员至多家医院使用医保卡多开、虚开药品，收购药品后出售给被告人陈某英，并转寄给被告人孙某玉出售给其他药店，导...
江西省鹰潭市人民检察院督促整治建筑行业噪声污染行政公益诉讼案
【关键词】行政公益诉讼 建筑施工噪声污染 系统治理【要旨】针对建筑行业违规作业、夜间施工产生的噪声扰民问题，检察机关借助技术支持查实噪声超标问题，综合运用听证、检察建议等方式督促行政机关依法查处违法问题，推动建筑行业噪声污染的系统治理。【基本案情】2022年以来，江西省鹰潭市中心城区腰沙黄家安置...
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