延边刑事代理律师 第15页
刘某诉某保险公司人身保险合同纠纷案 ——人身保险中重大疾病理赔条件的认定
裁判要旨:保险市场上各类重疾险产品所保障的重大疾病范围差异较大,保险消费者在综合考量保费水平、保险范围等基础上选定不同的重疾险产品,应受合同约定和重大疾病保险范围的约束。重疾险合同中对于所保险的重大疾病种类的列明属于保险责任范围,而非免责条款。基本案情:2009年7月31日,刘某在某保险公司投保重大…
满某诉某保险公司人身保险合同纠纷案 ——死因不明情形下意外身故保险金给付责任的认定
裁判要旨:在人身保险合同纠纷中,当现有证据不能排除事故与死亡存在因果关系,且被保险人死亡原因无法明确区分是承保事故、非承保事故或免责事由所致时,可依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第二十五条的规定,酌定保险人承担一定比例的保险金给付责任。基本案情:2023年9月…
李某、毛某等诉某保险公司机动车交通事故责任纠纷案 ——乘客开车门致人受伤时保险责任的认定
裁判要旨:乘车人开车门致他人损害,属于该机动车一方责任的,承保该车辆交强险和商业三者险的保险公司应当承担保险赔偿责任。基本案情:2023年7月3日,毛某驾驶出租车在公交车站牌处临时停车,乘客李某打开右后车门准备下车时,与项某驾驶的电动两轮车相撞,造成项某受伤、车辆损坏的道路交通事故。交警部门认定,毛…
宋某诉某保险公司意外伤害保险合同纠纷案 ——按比例赔付条款的效力认定
裁判要旨:人身保险合同中的按比例赔付条款,属于免责条款。若保险人在订立合同时未向投保人履行提示及说明义务,该条款不产生法律效力,保险人不得依据该条款主张按比例赔付保险金。基本案情:2023年11月21日,宋某在自家平房顶干活时坠落摔伤。经鉴定,宋某构成七级伤残。宋某在某保险公司处投保有意外伤害保险,…
电缆线垂落致过路司机受伤,所有人和管理者谁之过
电缆线掉落,导致路过的三轮摩托车司机受伤,电缆线的所有者和管理者究竟谁担责?近日,潼南区法院审结了一起因通信电缆线掉落引发的物件脱落、坠落损害责任纠纷案,根据举证责任倒置原则,厘清了所有者与管理者的责任承担问题,判决由管理者担责。案例:电缆线掉落缠绕车轮驾驶员受伤起诉索赔王某驾驶三轮摩托车在乡村公路…

